Bolesť kolena je bežnou sťažnosťou, s ktorou sa konzultujú lekári. Čo spôsobuje bolesť a ako si pomôcť, ak sa vyskytne? Neexistuje jednoznačná odpoveď, pretože kolenné kĺby môžu trpieť rôznymi typmi lézií, ktoré vznikajú z mnohých dôvodov. Jedným z týchto dôvodov (a veľmi častým) je začínajúca artróza. Dnes vám podrobne povieme o artróze kolenného kĺbu: aké sú jej príčiny, typy, symptómy a znaky, budeme hovoriť o metódach liečby a prevencie.
Typy a príčiny ochorenia
Artróza kolenného kĺbu alebo gonartróza je lézia prevažne nezápalového charakteru, ktorá časom vedie k deštrukcii kĺbovej chrupavky, deformácii kolena a obmedzenému rozsahu pohybu v ňom. Ochorenie má dve hlavné formy:
- primárna – vzniká v dôsledku vrodenej chyby kĺbu;
- sekundárne – vzniká ako dôsledok iných chorôb alebo úrazov.
Primárna forma sa začína rozvíjať v detstve alebo dospievaní a je spôsobená nesprávnou tvorbou kĺbových plôch alebo väzivového aparátu. Pri chôdzi je takýto kĺb zaťažovaný neúmerným jeho schopnostiam, čo v ňom vyvoláva degeneratívne zmeny.
Vývoj sekundárnej formy patológie môže viesť k:
- Zranenia: zlomeniny kostí nohy, modriny a vykĺbenia kolena, sprevádzané poškodením kostí a chrupavkových častí kĺbu a jeho väzov. V tomto prípade vzniká posttraumatická artróza kolenného kĺbu.
- Operácie na odstránenie menisku, pretože vedú k narušeniu integrálnej štruktúry kolena a jeho rýchlemu opotrebovaniu.
- Neúmerne vysoké zaťaženie nôh, ktorému športovci často podliehajú.
- Nadmerný tuk tiež vyvoláva artrózu, pretože vedie k nadmernému tlaku telesnej hmotnosti na kĺbovú chrupavku kolena.
- Artritída je zápal kĺbov. Dlhodobá artritída je sprevádzaná tvorbou tekutiny v kĺbovej dutine a časom sa môže skomplikovať artrózou.
- Metabolické poruchy vedúce k ukladaniu solí v kĺbových dutinách.
- Iné faktory a choroby dlhodobo sprevádzané kŕčmi svalov nôh alebo ciev.
- Odložené operácie.
Patologický proces môže byť jednostranný alebo obojstranný. V dôsledku úrazu sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinie jednostranná artróza (napríklad pravého kolena) a z obezity obojstranná artróza.
Charakteristické príznaky
Artróza kolenného kĺbu sa vyvíja postupne, niekedy jej predchádzajú mesiace a roky počiatočného obdobia, keď neexistujú žiadne zjavné príznaky (ako silná bolesť a viditeľná deformácia), ale z času na čas sa v kolenách objaví pocit nepohodlia.
Najčastejšie sú postihnuté ženy nad 40 rokov s nadváhou a najmä ako priťažujúci faktor trpiace kŕčovými žilami.
Vývoj gonartrózy prechádza niekoľkými fázami:
- Počiatočná fáza môže trvať mesiace a niekedy aj roky. Osoba pociťuje periodickú bolesť kolena, najmä pri prvých krokoch po rannom vstávaní z postele, ako aj pri stúpaní a klesaní po schodoch.
- V druhom štádiu sa bolesť stáva silnejšou a vyskytuje sa pri akýchkoľvek pohyboch, ktoré sú sprevádzané charakteristickým chrumkavým zvukom. V kĺbovej dutine sa môže hromadiť tekutina a pri vyšetrení si možno všimnúť začínajúcu deformáciu. Rozsah pohybu v postihnutom kolene sa začína znižovať.
- Tretie štádium je charakterizované bolesťou, ktorá neustupuje ani pri odpočinku. Často sa nepohodlie zvyšuje pred zmenou počasia. Do tejto doby kĺby do značnej miery stratili svoju funkciu: nohy sa môžu len ťažko ohýbať v kolenách alebo sa nemusia úplne roztiahnuť. Chôdza sa mení: stáva sa „koláčaním“ alebo na polovičných ohnutých nohách. Deformácia kolien je závažná: nohy sa ohýbajú a nadobúdajú tvar O alebo X.
Príznaky posttraumatickej artrózy kolenného kĺbu sa rozvíjajú rýchlejšie. V dôsledku zranenia sa v oblasti kolena objavuje bolesť a opuch. Takáto bolesť neustále sprevádza človeka a zintenzívňuje sa po fyzickej aktivite. Postupne sa k nej pridruží pocit tiesne a stuhnutosti v kolene. Niekedy pri tejto forme ochorenia prejde od počiatočných príznakov k nezvratným zmenám len niekoľko mesiacov.
Liečba gonartrózy
Rozsah liečby závisí od štádia ochorenia a závažnosti lézie. Ale keďže ochorenie je chronické, jediné, čo možno dosiahnuť, je dlhodobá remisia (fáza pokoja, keď sú prejavy patológie minimálne alebo chýbajú). Súčasne, ak je v počiatočných štádiách možné odstrániť príčinu artrózy kolenného kĺbu (napríklad znížením telesnej hmotnosti), potom je možné takmer úplné zotavenie.
Ciele liečby gonartrózy:
- odstrániť bolesť,
- ak je to možné, obnoviť poškodenú chrupavku a väzivový aparát,
- zvýšiť rozsah pohybu v kĺbe.
Liečebné metódy:
- lieková terapia,
- masáže a manuálna terapia,
- chirurgická intervencia,
- regeneračná terapia (fyzikálna terapia, fyzioterapia a iné metódy).
Len lekár môže vybrať správne lieky; v žiadnom prípade si ich nepredpisujte. Ich hlavná činnosť je zameraná na:
- Odstránenie príznakov artrózy kolenného kĺbu: zmiernenie bolesti a zápalu. Na tento účel sú predpísané vhodné lieky vrátane hormónov, ktoré sa vstrekujú do kĺbovej dutiny.
- Zlepšenie prívodu krvi do postihnutej oblasti. Poskytujú ho prostriedky, ktoré uvoľňujú cievne kŕče a uvoľňujú svaly.
- Obnova chrupavkového tkaniva. Na tento účel sú predpísané lieky, ktoré vyživujú a obnovujú chrupavku.
Manuálna manipulácia a masáž znižuje bolesť, uvoľňuje spastické svaly v blízkosti postihnutého kolena, pomáha zväčšiť rozsah pohybu, koriguje postavenie kostí a zvyšuje krvný obeh.
Pri pokročilom, nezvratnom poškodení sa artróza kolena lieči radikálnou metódou – protetikou, teda implantáciou kovovej protézy, ktorá nahradí zničený kĺb. Toto je zatiaľ jediná metóda, ktorá dáva šancu na úplné uzdravenie, avšak endoprotézy majú obmedzenú životnosť, po ktorej je potrebné ich vymeniť. Keďže náklady na takéto operácie sú veľmi vysoké, táto metóda liečby sa ešte nerozšírila.
Rehabilitačná terapia zahŕňa fyzikálnu terapiu, kinezioterapiu (cvičenie so špeciálnymi záťažami a strojmi), fyzioterapiu a sanatório-rezortnú liečbu.
Ortopedické metódy sú zamerané na vyloženie boľavého kolena – ide o palice, ortézy a pod., ktoré uľahčujú chôdzu (používajú sa v prípade potreby).
Existuje veľa ľudových receptov na rôzne masti a obklady na báze bylín, lekárskej žlče a otepľovacích obväzov vyrobených z prírodnej vlny. V zásade je účinok takýchto metód zameraný na zmiernenie bolesti a odstránenie hlavných symptómov.
Preventívne opatrenia
Prevencia artrózy kolena zahŕňa mnoho faktorov:
- Vyvážená strava: strava by mala obsahovať dostatočné množstvo bielkovín, vitamínov a mikroelementov.
- Boj proti nezdravému životnému štýlu a zbavenie sa zlých návykov.
- Normalizácia hmotnosti.
- Primeraná fyzická aktivita.
- Prevencia zranení pri športe a zdvíhaní ťažkých bremien.
Najdôležitejšou vecou pri identifikácii takejto patológie, ako je artróza kolena, je nenechať chorobu pokračovať, pretože jej pokročilé štádiá vedú k invalidite. Ale ak nasmerujete všetko svoje úsilie na liečbu a prevenciu včas - skôr, ako sa stratí čas a príznaky sú nevýznamné - existuje šanca na úplnú úľavu od choroby.